DCE-MRI药代动力学参数评估患癌胰腺不同区域功能状态的价值研究

目的:比较胰腺癌(pancreatic cancer,pCa)患者癌灶区、近端胰腺区、远端炎性区及正常胰腺的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)药代动力学参数K~(trans)和k_(ep),无创量化患癌胰腺不同区域微血管功能状态,评估pCa近端胰腺组织是否为相对正常的胰腺组织。方法:收集病理及临床证实的pCa患者29例腿机选取正常志愿者30例。所有受试者行胰腺DCE-MRI扫描并计算每个观测区的K~(trans)和k_(ep)。根据患癌胰腺不同区域状态的差异将其分为pCa组、癌灶近端胰腺组、癌灶远端炎症组,30例正常志愿者胰腺为正常对照组。采用One-way ANOVA分别比较不同组别间K~(trans)s、k_(ep)的差异。结果源腺癌、近端胰腺区、远端炎症区及正常胰腺的K~(trans)和k_(ep)分别是0.114±0.023、0.066±0.009、0.323±0.026、0.061±0.005和0.341±0.077、0.105±0.017、0.772±0.068、0.107±0.005。pCa的K~(trans)和k_(ep)高于近端胰腺区和正常胰腺,而低于远端炎症区,远端炎症区的K~(trans)和k_(ep)高于pCa、近端胰腺区和正常胰腺,以上P均0.001;而近端胰腺和正常胰腺的K~(trans)和k_(ep)均无统计学差异(P=0.298、0.893)。结论患癌胰腺不同区域微血管功能状态有明显差异同时提示pCa近端≥1 cm的区域为相对正常的胰腺区,以上可为pCa精准治疗、手术切缘选择提供参考。     

新生血管特异性结合肽GX1二聚体抑制大鼠视网膜微血管内皮细胞血管生成的实验研究

目的:探讨新生血管特异性结合肽GX1二聚体对视网膜新生血管生成的影响。方法:化学合成GX1二聚体、GX1单体、对照肽二聚体,通过CCK-8实验、管状结构形成实验、迁移实验研究GX1二聚体对大鼠视网膜内皮细胞(RMEC)增殖、微管形成、迁移能力的影响,流式细胞学技术分析其对细胞周期分布和凋亡的影响。结果:CCK-8结果显示,与对照肽二聚体及阴性对照组相比,100-200μM GX1二聚体及单体均可抑制RMEC增殖(P<0.05),且随着GX1二聚体及单体浓度升高,抑制作用逐渐增强,呈剂量依赖性;各浓度GX1二聚体均较单体抑制作用增强,并有统计学差异(P<0.05)。管状结构形成实验、细胞损伤迁移实验结果显示与对照肽二聚体及PBS组相比,GX1二聚体及GX1单体均可明显抑制视网膜内皮细胞管状结构的形成及迁移,且二聚体抑制作用强于单体;对照肽二聚体仅有轻微的抑制视网膜内皮细胞管状结构形成的作用,对细胞迁移无明显抑制作用。流式细胞术分析显示与对照肽及阴性对照组相比,GX1二聚体及GX1单体均可诱导细胞凋亡(P<0.05),且GX1二聚体的诱导作用强于GX1单体(P<0.05),而对细胞周期分布则无明显影响。结论:GX1二聚体和GX1单体均可抑制视网膜新生血管内皮细胞增殖、微管形成、迁移能力及诱导凋亡,且GX1二聚体较GX1单体作用增强。GX1二聚体有望代替单体成为糖尿病视网膜病变新生血管靶向治疗小肽类药物。     

68Ga-DOTANOC PET/CT在寻找转移性神经内分泌肿瘤患者原发灶中的价值

目的:评估~(68)Ga-DOTANOC PET/CT显像在寻找不明原因转移性神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)患者原发灶中的价值。方法:回顾性分析西京医院于2016年6月～2018年6月经病理确诊为转移性NENs,为寻找原发灶而行~(68)Ga-DOTANOC PET/CT的32例患者[男20例、女12例,年龄33～78(57.95±13.34)岁]的相关资料。原发灶诊断以手术或活组织检查获得组织病理学结果为金标准。计算~(68)Ga-DOTANOC PET/CT对转移性NENs患者原发灶的检出率;用Spearman秩相关检验分析~(68)Ga-DOTANOC PET/CT显像中真阳性原发灶SUVmax与已知病理确诊转移灶SUVmax的相关性,并用配对t检验比较二者SUVmax。比较~(68)Ga-DOTANOC PET/CT显像与传统影像学检查(CT、MRI或超声)对转移性NENs患者的诊断结果。结果:~(68)Ga-DOTANOC PET/CT准确发现转移性NENs患者原发灶者19例,其检出率为59.4%。~(68)Ga-DOTANOC PET/CT显像中真阳性原发灶SUVmax=15.36±15.02(4.17～45.9),病理确诊转移灶SUVmax=8.46±7.80(1.7～27.5),二者显著相关(r=0.776,P=0.003),真阳性原发灶SUVmax显著高于病理确诊转移灶SUVmax,差异具有统计学意义(t=2.594,P=0.025)。相比于传统影像学检查,除了真阳性原发灶及病理确诊转移灶,~(68)Ga-DOTANOC PET/CT发现10例(31.3%)NENs患者存在额外转移灶,以骨转移及淋巴结转移为主。结论:~(68)Ga-DOTANOC PET/CT显像在寻找转移性NENs患者原发灶中有较高的应用价值,可发现更多的转移灶,为临床提供更准确的信息。